Пневмокониоз — классическое профессиональное заболевание, которое включает в себя несколько разновидностей, в том числе антракоз. Обычно при сборе анамнеза заболевания и жизни врач даже без результатов предварительного обследования уже может поставить диагноз.
Антракоз встречается среди шахтеров, имеющих постоянный контакт с углем. Как определить болезнь на ранних этапах и не допустить осложнений — расскажет сегодняшняя статья.
Общая информация
Антракоз представляет собой один из видов пневмокониоза, который формируется вследствие длительного воздействия угольной пыли на ткани дыхательных путей и легких. Это частое профессиональное заболевание, встречающееся среди рабочих, занятых в производстве угля (в 12-50% случаев).
При отсутствии должной диагностики и адекватного лечения развивается множество негативных последствий в виде легочной, сердечной недостаточности, потери трудоспособности. Это объясняет социальную и медицинскую значимость антракоза как профессиональной патологии.
Причины и механизм развития
К главным факторам, определяющим вероятность формирования угольного пневмокониоза, относятся:
- высокая концентрация частиц угольной пыли в окружающей среде;
- длительный стаж работы и контакта с углем (не менее 15-20 лет);
- наличие предрасполагающих факторов (врожденных пороков развития, хронических заболеваний органов дыхательной системы, курение, несоблюдение рекомендаций по защите собственного организма).
В большинстве случаев антракоз определяется у лиц, работающих на горно-обогатительных комбинатах. Чаще и быстрее — у пациентов, имеющих контакт с антрацитом, реже — с каменными и бурыми породами угля.
Патогенез включает несколько этапов:
- проникновение угольной пыли в просвет верхних и нижних дыхательных путей;
- оседание ее на слизистой оболочке бронхов, трахеи, гортани и на легочной ткани;
- активизация местного иммунитета, привлечение макрофагов;
- формирование очагов хронического воспаления;
- разрастание соединительной ткани, неспособной выполнять функцию газообмена;
- распространение частиц угля с током лимфы в региональные лимфатические узлы.
В дальнейшем возникает характерная клиническая картина, что сопровождается существенным снижением трудоспособности пациента.
Клиническая картина
Особенности симптоматики зависят от выраженности воспалительного процесса в бронхах, эмфиземы и фиброза. Течение патологии разделяют на 3 стадии:
- Первая стадия. Пациенты жалуются на общую слабость, утомляемость, периодический кашель и нарастающую одышку при физической нагрузке.
- Вторая стадия. Одышка возникает в покое, кашель усиливается. Присоединяются боли в грудной клетке из-за перенапряжения вспомогательной мускулатуры. Вследствие нехватки кислорода нервным и мышечным клеткам трудоспособность снижается.
- Третья стадия. Формируется хроническая дыхательная недостаточность. При прогрессирующем фиброзе отмечается меланофтиз – выделение большого количества черной мокроты из-за прорыва каверн в бронхи.
Диагностика
Обследование пациента начинается с общего осмотра. На ранних этапах врач не отмечает каких-либо выраженных изменений. По мере прогрессирования антракоза могут возникать:
- бочкообразная грудная клетка;
- цианоз губ;
- изменение фаланг пальцев и ногтевых пластин («барабанные палочки», «часовые стекла»);
- ослабление дыхания;
- притупление перкуторного звука.
К обязательному этапу диагностики относится обзорная рентгенография органов грудной клетки. Результаты различны в зависимости от стадии патологического процесса:
- первая — тени диаметром 1-5 мм, корни легких расширены, орган несколько деформирован в сторону разрастания соединительной ткани;
- вторая — увеличение размеров теней в легком, увеличение толщины плевры, появление эмфиземы;
- третья — «сотовое легкое» — многочисленные кистозные воздушные пространства с толстыми фиброзными стенками, массивные затемнения диаметром до 5-10 см.
Для уточнения диагноза также возможно проведение:
- компьютерной или магниторезонансной томографии;
- сцинтиграфии легких;
- спирометрии;
- бронхоскопии;
- пункции лимфоузлов корня легкого;
- биопсии;
- анализа газового состава крови.
Дифференциальную диагностику проводят с иными типами пневмокониозов, туберкулезом, новообразованиями легких.
Лечение
Терапию начинают с исключения контакта с основной причиной воспаления – угольной пылью. Для этого пациентам приходится менять профессию или пересматривать свое отношение к применению средств индивидуальной защиты на производстве.
Определенной схемы лечения антракоза не существует. Медикаменты подбираются с учетом симптоматики. Возможно использование:
- противовоспалительных средств;
- муколитиков;
- бронходилататоров;
- откашливающих препаратов.
При присоединении вторичной инфекции поднимается вопрос о назначении антибиотиков. В качестве дополнения применяются перкуторный массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика. При выраженной дыхательной недостаточности требуется оксигенотерапия.
Осложнения и профилактика
Антракоз, или антракосиликоз, прогрессирует медленно, но при продолжении контакта с угольной пылью и отсутствии терапии заболевание приводит к тяжелым последствиям. На первой стадии развития патологии трудоспособность пациента сохраняется, на второй и третьей — снижается или вовсе пропадает.
Постепенно формируется хроническая дыхательная недостаточность из-за неспособности пораженных участков легких к осуществлению газообмена. Далее происходит перегрузка правых отделов легких, увеличивается давление в легочной артерии. В итоге присоединяется хроническая сердечная недостаточность.
Полезное видео
В видео можно наглядно рассмотреть болезнь через микропрепарат:
Антракноз — опасная грибковая болезнь садовых и комнатных растений
Антракноз — заболевание, к возбудителям которого причисляют грибки Gloeosporium, Kabatiella и Colletotrichum. От указанного недуга могут пострадать овощные культуры, ягодные кустарники и фруктовые деревья. Чаще всего характерные симптомы появляются на растениях, иммунитет которых сильно ослаблен. Весомым поводом для беспокойства становятся как очевидные повреждения (ранки, трещинки), так и признаки увядания.
Ситуация осложняется тем, что предупредить проникновение спор на приусадебный участок невозможно. Они переносятся водой, ветром и насекомыми. Провоцирующим фактором становится чрезмерная влажность почвенного покрова и воздуха. Риск возникновения недуга повышается из-за высокого уровня кислотности, резкого изменения температурного режима, недостатка минеральных веществ, в частности, фосфора и калия. Также нельзя забывать про близость больных растений.
Признаки антракноза
На растениях, пораженных этим недугом, возникают характерные проявления. На листьях, побегах и ветвях образуются красновато-буроватые пятна, вокруг которых можно увидеть желтую, бурую, темно-фиолетовую кайму.
С течением времени они увеличиваются, захватывая все большую площадь. Если погода слишком жаркая, вегетативные части растения покрываются трещинками. Питание в пострадавшей части нарушается, в результате чего растение увядает. Из-за повышенной влажности стебли становятся ломкими.
Проявления на различных овощах и меры борьбы
При выборе метода лечения обязательно учитывают особенности овощной культуры.
На огурцах
Признаки грибкового заболевания могут появиться на огурцах уже в рассадном периоде. Первые пятна появляются возле корневой шейки. Вдавленные отметины со временем превращаются в язвочки. При отсутствии своевременных мер сеянцы опадают на землю. Листовые пластинки у взрослых огурцов покрываются коричневыми или желтыми вкраплениями, которые вскоре превращаются в сквозные отверстия. После этого грибок переходит на стебли, побеги и плоды.
Обнаружив на растении характерные пятна, его нужно обработать раствором Абига-Пик или бордоской жидкостью. Их выливают под корень. Зеленую массу опрыскивают Полирамом и Оксихлоридом меди. Чтобы добиться максимального эффекта, может потребоваться несколько процедур. Лечебный состав готовят, следуя инструкции, которая прилагается к препарату.
На томатах
Антракнозом заражаются только взрослые томаты. Сначала увядают листовые пластинки, находящиеся сверху, потом на зрелых плодах появляются черные пятна.
Помидоры, на которых образовались характерные вмятины, размягчаются. В этом случае овощеводу потребуется Полирам, Кумулус-ДФ, коллоидная сера и Тиовит Джет.
На картофеле
Расплывчатые пятна можно увидеть на стеблях и клубнях картофеля. Чтобы предупредить заражение, посевной материал обрабатывают фунгицидами.
В перечень обязательных агротехнических мероприятий включают своевременную прополку и очищение полей после сбора урожая. Заключительным этапом становится перекопка грунта. При этом следует отказаться от рыхления.
На кабачках
Кабачки страдают не меньше других культур. В этом случае спасти растение практически невозможно, так как за короткий срок поражается вся надземная часть.
Если вовремя не опрыскать овощ раствором коллоидной серы или бордоской жидкостью. Пораженные побеги, плоды и листья перед этим обязательно удаляют.
Проявления и лечение антракноза на кустарниках и деревьях
Данным недугом могут заболеть не только овощные культуры. Следы можно заметить на смородине, вишне, крыжовнике, малине, винограде. Сначала вдавленные пятна появляются на листьях и побегах, которые находятся ниже остальных. Малина, смородина, яблоня и вишня
Это обусловлено близостью вегетативных частей растения к переувлажненной почве. Ягоды покрываются белесыми язвами.
Оттенок пятен может разниться. Например, на смородине они бурые, на малине – серо-голубые, а на вишне – темно-розовые. Вне зависимости от цвета их границы быстро разрастаются. После листовые пластинки сворачиваются, высыхают и опадают. То же происходит с плодами.
Обработку специальными составами следует проводить до того, как появятся ягоды и фрукты.
Если период цветения уже закончился, рекомендуется использовать более безопасные растворы. К ним можно отнести такие препараты, как Днок и Нитрафен. После сбора урожая кусты можно опрыскать Кумулусом-ДФ и Тиовитом Джет.
Для подкормки фруктовых деревьев применяют сернокислый калий. Кору яблонь покрывают известью. Опытные садоводы часто заменяют ее специальными составами. Эту процедуру следует проводить весной или осенью. При правильном уходе за плодовыми деревьями и ягодными кустами риск возникновения антракноза минимален.
Антракноз на садовых цветах
От данного заболевания в большинстве случаев страдают розы. При этом разновидность и сортовые особенности значения не имеют. Антракноз на ранних этапах часто путают с черной пятнистостью. В последующем пятна приобретают более яркую окраску и расплывчатую форму. Внутри них потом появляются дырки. То же самое может произойти с хостой, люпином, льном и другими декоративными растениями. Люпин, хоста, лен
От антракноза не застрахованы культуры, произрастающие на приусадебном участке (клубника, земляника). Разница лишь в условиях, которые требуются для развития грибковой инфекции.
Наиболее беззащитны цветы, нуждающиеся в увлажненном грунте и высокой температуре воздуха. Количество зараженных растений увеличивается после того, как последняя достигает порога в +20 °C.
Чтобы избежать подобных проблем, следует отдавать предпочтение культурам, которые характеризуются устойчивостью к антракнозу. Среди них выделяют спатифиллум. Данный цветок часто называют «женским счастьем». О его стойкости к указанному недугу свидетельствуют положительные отзывы садоводов на тематических форумах.
Особое внимание следует обратить на цикламены, антуриумы, фиалки, кливии. Листва последних в случае заражения напоминает ярко-зеленую ткань, пробитую дробью. Луковичные садовые растения, пораженные недугом, отличаются листовыми пластинками, по краям которых образуются желтые, бурые и красно-коричневые потеки.
Поражение антракнозом комнатных растений
Среди домохозяек особой популярностью пользуются фикусы и пальмы. При несоблюдении рекомендаций специалистов листья могут покрыться темно-коричневыми, пепельно-серыми или бурыми пятнами. Их возникновение – первый признак того, что листва скоро высохнет и опадет. Поврежденные части придется удалить, вернуть им прежний вид не получится. Больной фикус нужно отделить от других комнатных растений. Поливать его следует редко, то же касается опрыскивания. Пальма и фикус
Оттенок пятен на орхидеях определяется сортовыми отличиями. К общим признакам можно отнести:
- четкие контуры вдавленных областей;
- рыхлые наросты, возникающие возле основания листовых пластинок.
По внешнему виду следы, которые оставляет антракноз на нежных листьях, напоминают ожоги. Орхидеи плохо восстанавливаются после инфекционного заболевания. Чем раньше будут приняты меры, тем лучше результат. Чтобы добиться максимальной эффективности, многие используют специальные препараты.
В случае с каллами весомым поводом для беспокойства становится появление вмятин, окаймленных широкими красными ободками. В плодовых телах образуется розовая жидкость, в составе которой присутствуют споры. При их прорыве зараженный «сок» попадает на здоровые цветы. Впоследствии и на них появляются бурые пятна.
Кактусы не способны сопротивляться указанному недугу. Если от сырости избавиться не получится, избежать появления антракноза вряд ли выйдет. На поверхности растения возникают яркие коричневые вмятины. Обнаружив их, следует незамедлительно вырезать очаги, ставшие результатом заражения. Процедуру проводят, используя стерильные инструменты. Дальнейшее инфицирование предупреждают посредством толченого угля.
Профилактические меры в борьбе с антрактозом
Болезнь проще предупредить, чем вылечить. Профилактику следует начинать еще на подготовительном этапе. Возбудители антракноза могут находиться на садовом инвентаре и посевном материале. Чтобы снизить вероятность заражения, необходимо провести дезинфекцию.
При возникновении благоприятных условий грибки быстро активизируются. Первыми заболевают ослабленные растения. Поэтому целью профилактических мероприятий становится их защита. Чтобы все растения были крепкими, необходимо соблюдать севооборот, своевременно проводить уборку приусадебной территории.
Еще одним важным пунктом является обработка посевов специальными препаратами. Перед посадкой посевной материал обязательно замачивают в составах, ускоряющих рост. В их перечень включают Иммуноцитофит, Циркон и Эпин.
После окончания сезона садовые инструменты нужно хорошо помыть и высушить. Хранить инвентарь нужно держать в чистом и сухом месте, предварительно обернув промасленной бумагой. Во время обработки следует использовать спирт. Таким образом предупреждают распространение грибка.
Высаженные растения могут ослабеть из-за:
- чрезмерного полива;
- пересадки;
- механических повреждений;
- генетической предрасположенности;
- неплодородного субстрата.
Следовательно, чтобы минимизировать риск, необходимо соблюдать план агротехнических мероприятий. Листья категорически запрещено протирать посредством абразивных материалов. Из-за этого могут появиться царапины и трещины. Повреждение защитного слоя – фактор, который может спровоцировать заражение.
При покупке посевного материала следует выбирать разновидности, характеризующиеся стойкостью к грибковому заболеванию.
Почву нужно в обязательном порядке дезинфицировать, так как инфекция может попасть в теплицу извне. В грунте, который не был обработан, может присутствовать грибок. Он сохраняет жизнеспособность на протяжении 5 лет.
Мистер Дачник информирует: список препаратов от антракноза и их особенности
Для борьбы с этим недугом потребуются препараты, оказывающие противогрибковое действие. К ним причисляют фунгициды.
Антракноз
Антракноз проявляется на овощных, плодовых и декоративных культурах чаще всего во второй половине лета. На стадии всходов и рассады растения также уязвимы перед инфекцией.
Болезнь поражает всю надземную часть, сильнее всего листья и побеги. Характерными признаками этой грибковой инфекции является появление бурых, темно-коричневых пятен и язв.
На листьях они имеют округлую или овальную форму до 12 мм в диаметре и пурпурную, розовую или желтую кайму по краям, на побегах пораженные участки вытянутые и вдавленные. Сверху на пятнах образуются подушечки со спорами грибка.
С развитием болезни пятна распространяются на здоровые ткани, образуя большие некрозные участки. Они грубеют и в сухую погоду растрескиваются, из-за чего листья опадают, а побеги надламываются. Больные плоды деформируются и загнивают.
Причины
Антракноз попал в наши широты из тропиков, поэтому он активен при высокой влажности (90%) и температуре воздуха выше 22°C. Если такие условия продержатся 3–5 дней, грибок начнет стремительно размножаться в тканях растений. За лето формируется несколько колоний спор.
Возбудитель распространяется через оставленные после уборки растительные остатки, зараженные семена. Он сохраняется на стекле, деревянных частях теплицы. Быстро распространяется ветром, насекомыми, во время затяжных летних дождей и обильных рос.
Антракноз разных растений
Томатов
Развитие болезни на томатах начинается с поражения листьев. На них, а затем позднее и на стеблях, образуются бурые пятна с темной каймой. Пятна сливаются, превращаясь во вдавленные образования. В сухую погоду пораженные участки растрескиваются, в сырую и дождливую погоду листья и стебли гниют и надламываются.
На спелых плодах (на зеленых реже) в верхней части появляются маленькие вдавленные пятнышки. Они становятся больше и превращаются в черные концентрические кольца. Вся зараженная надземная часть впоследствии чернеет и погибает, а плоды размягчаются и мумифицируются.
Огурцов
Антракнозом огурцы могут заболеть еще на стадии рассады. На краях семядольных листочков и на корневой шейке появляются бурые пятна, на листьях взрослого растения пятна имеют желто-бурую окраску. Пятна бывают разного размера и со временем разрастаются, а при сильном поражении сливаются. Они могут трескаться, образуя многочисленные щели.
Похожие симптомы антракноза проявляются и на стеблях. На плодах формируются вдавленные язвочки, покрытые светло-розовой слизью. Она появляется на стадии активного размножения спор грибка.
Винограда
Антракноз или «птичий глаз» появляется вначале на виноградных листочках. На них образуются небольшие бугристые бурые пятна. Споры грибка за короткое время распространяются на здоровые ткани побегов. Зараженные участки растут в размерах, становятся хрупкими и могут трескаться и ломаться.
Соцветия винограда темнеют и засыхают, а кисти гибнут полностью или частично. Ягоды покрываются серыми пятнами с черной каймой. Они не успевают вызреть, сморщиваются и тоже высыхают.
Вишни
Антракноз поражает плоды вишни в период созревания. В дождливое лето до 80% плодов покрывается тусклыми пятнами, на которых затем образуются маленькие темные наросты и розовый налет. В жаркую погоду плоды сморщиваются и засыхают.
Смородины
Чаще всего антракнозом поражается красная смородина. Из-за болезни останавливается рост кустов, снижается урожайность и сахаристость ягод.
На начальной стадии на листьях формируются бурые пятнышки c маленькими бугорками. С развитием болезни листья сохнут, скручиваются краями наверх и опадают. Нижняя часть куста остается почти полностью без листьев.
Кроме листьев заражаются черешки, плодоножки и зеленые побеги. Они покрываются темными язвочками. На ягодах появляются мелкие пятна, выпуклые в середине. Больные ягоды осыпаются.
Малины
В первую очередь возбудитель атакует молодые стебли и листочки. На однолетнем и двулетнем приросте малины в конце весны появляются небольшие коричневые пятнышки с пурпурной каймой. При сильном поражении пятна растут и сливаются друг с другом. Это вызывает отмирание и опадение листвы.
Серые пятна на побегах меняют окраску и превращаются в глубокие коричневые язвы, напоминающие толстую коросту. Больные побеги прекращают рост и засыхают вместе с ягодами.
Крыжовника
В конце цветения листья, начиная с нижней стороны, покрываются мелкими желто-зелеными пятнами. Постепенно они буреют и разрастаются по всей поверхности листовой пластинки. Листья сохнут и опадают раньше времени. Куст может остаться полностью без них, сохранив лишь 3–4 листика на верхушке.
На черешках, побегах и ягодах также видны следы антракноза. Эти части покрываются мелкими темными язвочками. При высокой влажности в середине этих образований выделяется слизь, состоящая из спор грибка.
Клубники
Антракноз поражает всю надземную часть клубники. На листьях формируются округлые серые пятна с пурпурной окантовкой. С листьев заражение переходит на стебли. Помимо серых пятен на них образуются изъязвленные участки с темно-красной каймой. С развитием болезни стебли отмирают, ягоды, не успев созреть, засыхают.
Картофеля
У картофеля болезнь проявляется в 3-х формах:
- в преждевременном отмирании стеблей. В сухую погоду листья темнеют и вянут, побеги желтеют, а затем буреют. Вся ботва засыхает до начала созревания клубней.
- в размокании и загнивании стеблей. Во второй половине вегетации основание стеблей покрывается светлыми пятнами. Во влажную погоду эти участки размягчаются, ослизняются и гниют, а после отмирания побегов на них образуется множество черных склероциев. Зараженная ботва легко выдергивается из земли.
- в загнивании клубней, столонов, корней. Клубни инфицируются во время уборки и хранения. Они покрываются светло-серыми и светло-коричневыми пятнами. В сухих условиях ткань под пятнами чернеет, высыхает и становится трухлявой, а кожура морщинистой. При высокой влажности зараженные участки мокнут, приобретают неприятный запах и загнивают.
Тыквы
Признаки поражения антракнозом заметны на листьях, в том числе на семядольных листочках, стеблях, корневой шейке, плодах.
Болезнь начинается с появления на листьях округлых желтых или светло-бурых пятен. С листьев инфекция переходит на стебли, черешки и плоды. Здесь также идет формирование удлиненных серых пятен.
Плоды поражаются сильнее, чем побеги и черешки. Поверхность плодов покрывается вдавленными бурыми язвами с черными точками в центре. В сырую погоду сверху на язвах образуется светло-розовый налет. Плоды морщатся и приобретают уродливую форму.
Кабачка
Первые признаки антракноза – появление на листьях желто-бурых или темно-коричневых пятен, которые при избыточной влажности покрываются розовым налетом. Вдавленные пятна образуются на корневой шейке, стеблях, плодах.
Орхидеи
Симптомы болезни чаще всего проявляются на листьях, иногда на псевдобульбах орхидей. В этих местах образуются четкие мелкие и округлые пятна коричневого цвета. По краям они могут иметь желтую окраску. Пятна становятся больше, соединяются друг с другом, образуют вмятины и чернеют. При сильном инфицировании покрываются розовым или желтым налетом.
Средства борьбы
Химические и биологические препараты
Тиовит Джет
Контактный фунгицид на основе серы. При выделении ее пары, не проникая внутрь тканей, останавливают размножение грибков. Используют фунгицид в безветренную и не дождливую погоду, исключая периоды жары. Норма расхода препарата – 30–40 г на 10 л воды.
Абига-пик
Защитный препарат на основе хлорокиси меди. Она замедляет прорастание и развитие спор возбудителя.
Раствор готовят перед применением: 40–50 г суспензии разводят в 10 л воды. Полученным раствором опрыскивают листья, стараясь полностью обработать их с нижней и с верхней стороны.
Тирам
Препарат для предпосевной обработки семян от антракноза за 2–14 дней до посадки. Отличается высокой скоростью воздействия – в течение 1–2 дней подавляет инфекцию в семенах.
Фундазол
Системный препарат для профилактики и защиты растений от грибковых болезней. Фундазолом обрабатывают почву, семена, листья растений. В течение суток после применения он блокирует жизнедеятельность патогена.
5 г порошка разводят в 1 стакане воды, затем доливают воду до объема 5 л. Фунгицид используют за 1–2 недели до начала сбора урожая.
Полирам
Контактный фунгицид эффективный в борьбе с антракнозом. Не вызывает привыкания к препарату. Максимальное количество обработок за сезон – 4 раза. Дозировка препарата 15–25 г на 10 л воды.
Фитоспорин М
Безопасный и нетоксичный биофунгицид. Полезные бактерии в составе препарата подавляют инфекцию и укрепляют иммунитет растений.
Стандартная дозировка для опрыскивания всех видов культур: 5–10 г порошка на 10 л воды или 3 ст. ложки концентрата на 10 л воды. Интервал между обработками – 2–3 недели.
Алирин Б
Этот биофунгицид уничтожает грибки, токсины в почве, увеличивает количество белка и аскорбиновой кислоты в плодах. Его можно применять вместе с другими биофунгицидами, но он не совместим с химическими препаратами.
От антракноза в течение вегетации культуры опрыскивают 3 раза с перерывом в 10–14 дней. Для этого 10 таблеток растворяют в 10 л воды.
Народные методы
- Пищевая сода безопасна для человека и насекомых – опылителей, но эффективна в борьбе с патогенными грибами, для которых щелочная среда губительна. Для приготовления раствора 1 стакан соды растворяют в 10 л воды и добавляют мыло, чтобы усилить прилипаемость. Для профилактики культуры опрыскивают 1 раз в 10–14 дней, при первых признаках болезни – 1 раз в неделю.
- Для приготовления чесночного настоя используют зубки или стрелки. 0,5 кг чесночных зубков или 0,5 ведра стрелок измельчают, заливают 5 л теплой воды и оставляют на ночь в закрытой посуде. Затем процеживают концентрат и доливают в него воду до 10 л. Перед опрыскиванием добавляют 2–3 ст. л жидкого мыла.
Профилактика
- Собственные семена для посева берут только со здоровых плодов, магазинные должны быть сертифицированными. Перед посадкой семена обрабатывают раствором марганцовки или стимуляторами роста.
- Рассаду овощей, плодовые деревья и кустарники не высаживают густо и не размещают на участках, расположенных в низине, в тенистых и влажных местах.
- Растения поливают с учетом погодных условий. После полива или дождя подсохшую почву вокруг растений и в междурядьях рыхлят. Подросшие кустики подвязывают к опоре, не давая им падать на землю.
- Осенью после уборки урожая теплицы моют и дезинфицируют. Почву в грядках заменяют или оздоравливают биопрепаратами и добавками из органики.
- Подкормки повышают иммунитет и устойчивость растений к неблагоприятным условиям и болезням. Осенью под перекопку вносят фосфорно-калийные удобрения. Во время вегетации используют борную кислоту, сернокислый калий.
За последние 10 лет антракноз в Средней полосе стал распространенной болезнью на тыквенных культурах, косточковых деревьях и на ягодных кустарниках. Профилактика снижает риск поражения, а своевременные меры борьбы с уже существующей инфекцией сдерживают ее развитие.
Подробнее о антракнозе вы узнаете из видео.
Антракоз: почему возникает, как проявляется, лечение
Антракоз является наиболее часто встречающимся вариантом профессиональных заболеваний в группе карбокониозов, развитие которых обусловлено вдыханием углеродсодержащей пыли в течение длительного времени. Возникновение антракоза связано с воздействием на организм пыли каменного и мягкого коксующегося угля.
Данная патология главным образом выявляется у работников угольных шахт и коксохимических заводов, поэтому это заболевание получило еще другое название – пневмокониоз угольщиков. Антракоз в чистом виде встречается у забойщиков, машинистов врубовых машин и рабочих, занятых добычей и отгрузкой угля. У других шахтеров-угольщиков, кроме угольный пыли, в организм попадает еще двуокись кремния, поэтому у них чаще возникает смешанный тип пневмокониоза.
Заболеваемость антракозом находится на высоком уровне в регионах с хорошо развитой угледобывающей промышленностью, что является огромной медицинской и социально-экономической проблемой. Его распространенность среди шахтеров составляет в среднем 12 %. Причем среди рабочих, занимающихся добычей угля более 20 лет, болеет около половины.
Почему возникает
Вдыхание угольной пыли на протяжении многих лет приводит к оседанию ее частиц в нижних дыхательных путях. Первое время большая часть таких частиц усиленно выводится во внешнюю среду путем гиперсекреции слизистых желез и стимуляции кашлевого рефлекса, а также повышения фагоцитоза. По мере накопления пылевых частиц эти возможности истощаются, и угольная пыль накапливается в альвеолах и мелких бронхах. Антракоз имеет медленно прогрессирующее развитие и проявляет себя спустя 15 и более лет после первого контакта с пылью. Данная форма пневмокониоза часто сочетается с хроническим бронхитом, который нередко появляется несколько раньше и предшествует ее дебюту.
На развитие патологического процесса в легких влияют и другие факторы:
- присутствие на рабочем месте раздражающих газов (использовании дизельной техники, взрывные работы);
- неблагоприятные микроклиматические условия (высокая температура воздуха, сквозняки);
- несоблюдение правил техники безопасности и нарушение процесса добычи угля;
- курение;
- наличие фоновых хронических заболеваний органов дыхания.
Какие изменения происходят в организме
Для антракоза характерно отложение угольной пыли в ткани легких, что придает им типичную серо-черную окраску. На начальных этапах болезни угольный пигмент накапливается преимущественно в нижних долях, в дальнейшем он распределяется в легких, поражая все их структуры. На отдельных участках могут скапливаться клетки с мелкими частицами угольной пыли, образуя антракотические очажки. В перегородках между альвеолами, вокруг бронхов и сосудов разрастается соединительная ткань. Мелкие очаги могут сливаться между собой и формировать достаточно крупные антракотические узлы. В местах скопления большого количества пыли в связи с нарушением местного кровообращения иногда наблюдаются некротические изменения с формированием полостей распада. По мере прогрессирования процесса развивается эмфизема.
Постоянное раздражение бронхиального дерева угольной пылью обуславливает возникновение хронического воспалительного процесса в бронхах. У некоторых больных могут формироваться бронхоэктазы (мешотчатые расширения бронхов, в которых накапливаются микроорганизмы).
На последних стадиях заболевания легкие приобретают ячеистую структуру, по внешнему виду напоминая медовые соты. Постепенно происходит формирование легочного сердца. Больные погибают либо от интеркурентных заболеваний, либо от легочно-сердечной недостаточности.
Как проявляется
Антракоз может длительное время протекать бессимптомно и незаметно для больного. Более яркую клиническую картину он имеет при сочетании с пылевым бронхитом. При этом выявляются следующие патологические признаки:
- кашель постоянного характера с выделением слизистой мокроты, которая может приобретать темную окраску в связи с высоким содержанием в ней пылевых частиц;
- одышка при физической нагрузке;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- эмфизема.
Данная патология по характеру течения и медленному развитию фиброза относится к доброкачественным видам пневмокониоза, не имеющим длительное время тенденции к прогрессированию.
Что такое антракосиликоз
При вдыхании смешанной угольной пыли, содержащей соединения кремния, у работников угольной промышленности развивается антракосиликоз. Последний имеет более тяжелое течение и сочетает в себе признаки антракоза и силикоза. Первые симптомы болезни появляются уже через 10 лет после начала воздействия на организм вредного фактора. При этом симптомы бронхита и эмфиземы возникают на фоне уже существующего пневмофиброза.
На начальных стадиях клиническая картина отличается скудностью симптомов. Общее состояние у таких больных длительное время остается удовлетворительным. Они не обращают внимание на изменение самочувствия. Только при тщательном расспросе у них удается выяснить, что на протяжении некоторого времени их беспокоит влажный кашель по утрам, одышка при физической нагрузке, периодические боли в груди.
По мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления становятся более яркими:
- утяжеляется течение бронхита;
- развивается дыхательная недостаточность;
- поражается плевра.
Течение антракосиликоза может быть различным. При интерстициально-узелковой форме оно быстро прогрессирует и сопровождается слиянием мелких очагов с образованием узлового фиброза в ткани легких. Неблагоприятное течение данной формы пневмокониоза чаще наблюдается у работников глубоких шахт, где на их организм воздействуют и другие вредные факторы (например, высокая температура воздуха).
Усугубляют течение болезни осложнения:
- присоединение туберкулезного процесса;
- пневмония;
- формирование бронхоэктазов;
- сердечно-легочная недостаточность.
Как выставляется диагноз
Ранняя диагностика антракоза имеет большое значение для дальнейшей судьбы пациента и исхода болезни. При этом учитываются:
- жалобы больного;
- наличие профессиональных вредностей (вдыхание угольной пыли) и стаж работы в таких условиях;
- история его заболевания;
- объективные данные;
- результаты дополнительных методов исследования – рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии.
У больных антракозом или антракосиликозом имеются характерные изменения на рентгенограмме:
- пневмофиброз;
- эмфизема;
- сотовое легкое.
При исследовании функции внешнего дыхания у них выявляются нарушения по обструктивному (хронический бронхит) и рестриктивному (пневмофиброз) типу.
К какому врачу обратиться
Работники вредных производств ежегодно проходят профилактические осмотры и при выявлении у них антракоза направляются к специалисту-профпатологу. В соответствии с дальнейшими рекомендациями они проходят лечение у пульмонолога.
Заключение
Несмотря на относительно доброкачественное течение, прогноз при антракозе достаточно серьезный. Он медленно прогрессирует, но в конечном итоге приводит к тяжелой дыхательной недостаточности и развитию осложнений, что влечет потерю трудоспособности, снижение качества жизни больных и летальный исход.
Антракоз
Антракоз – заболевание легких, спровоцированное вдыханием частиц угольной пыли и проявляющееся развитием фиброза легких. Признаки заболевания (боли в груди, постоянный кашель и одышка) с каждым годом прогрессируют, поэтому лечение назначают в зависимости от тяжести их проявления. Смена профессии – необходимое условие для сохранения здоровья и жизни больного.
Заболевание является профессиональным заболеванием и диагностируется у рабочих шахт, имеющих большой стаж работы. В зависимости от запыленности, условий труда и стажа работы болезненное состояние поражает от 10% до половины всех шахтеров. Заболевание прогрессирует медленно, но если вовремя не начать лечение и не сменить профессию, чревато серьезными осложнениями и может закончится трагично.
Причины болезненного состояния
Основными провоцирующими факторами развития заболевания выступают:
- количество угольной пыли в воздухе;
- стаж работы в неблагоприятных условиях более 15 лет;
- предрасполагающие факторы (курение, хронические болезни бронхов и легких и т.п.).
Как правило, болезнь раньше и чаще поражает шахтеров, добывающих антрацит, реже – работников шахт по добыванию каменного или бурого угля. В большинстве случаев к болезненному состоянию присоединяется силикоз, антракосиликоз, так как в пыли присутствуют примеси двуокиси кремния.
Угольная пыль проникает в верхние дыхательные пути человека, а при высокой концентрации – в легкие. Лимфа разносит пыль в регионарные лимфатические узлы, поверхность легких становится пятнистой, серо-черного цвета. У человека сначала развивается хронический бронхит (катаральный), со временем – десквамативная интерстициальная пневмония, переходящая в цирроз.
Классификация болезненного состояния
Специалисты в зависимости от патоморфологических и клинико-рентгенологических процессов в ткани легких выделяют следующие формы болезненного состояния:
- пятнистый антракоз или доброкачественный антракозный фиброз – развивается медленно и не несет угрозы жизни больному; рентгенологические исследования выявляют отдельные очаги легких, пораженных угольной пылью в виде пятен; фиброз практически не выражен; возможно развитие центрилобулярной эмфиземы;
- прогрессирующий массивный фиброз – болезненное состояние развивается у больных с осложнениями (туберкулезом в первую очередь); некоторые специалисты выделяют в развитии этой формы заболевания немалую роль иммунитета, так как она часто сочетается с ревматоидным артритом (синдром Каплана и Колине); сначала у больного изменяется структура тканей легких, а потом развивается «легочное сердце»; заболевание в большинстве случаев приводит к трагическим последствиям, так как у пациента формируется сердечно-легочная недостаточность.
Симптомы болезненного состояния
Признаки заболевания определяются выраженностью бронхита, эмфиземы или фиброза органов дыхания.
На основании клинической картины специалисты выделяют 3 стадии болезненного состояния:
- 1 стадия может протекать бессимптомно, либо проявляться общей слабостью, кашлем, болями в грудине; рентгенография определяет мелкие очаги (до 5 мм в диаметре), корни органа расширены;
- при 2 стадии даже в состоянии покоя больного не покидает одышка, общая слабость усиливается, больного мучает постоянный кашель; тени при рентгенографии обнаруживаются до нескольких сантиметров, заметна эмфизема, плевра утолщена;
- на 3 стадии проявляется дыхательная недостаточность, при прогрессирующей массивной форме больной откашливает черной мокротой, наблюдается легочная гипертензия, недостаточность правого желудочка; затемнения на легких увеличиваются до 10 см.
При болезненном состоянии больной входит в группу риска по развитию туберкулеза. Иногда антракоз осложняется антракозом кожных покровов.
Диагноз антракоз
Определить форму болезненного состояния можно с помощью тщательного сбора профессиональной истории (продолжительный контакт с пылью угольных шахт, стаж работы в шахте и т.п.).
При осмотре специалист выявляет форму грудины в виде бочки, ослабленное дыхание, притупленный перкуторный звук. Проводят рентгенографию грудной клетки, диагноз уточняют с помощью компьютерной томографии.
Дополнительными исследованиями выступают:
- спирометрия;
- изучение газового состава крови;
- бронхоскопия;
- трансбронхиальная биопсия.
После постановки диагноза пациента необходимо перевести на менее запыленный участок или вообще поставить вопрос о смене профессии. При 3 стадии больной становится нетрудоспособным, ему нужно остерегаться различных инфекций дыхательных путей, бросить курить.
Антракоз: лечение заболевания
Лечение проводят симптоматическое, пациенту показаны бронхолитические средства, стероиды, витаминная терапия. Показаны физиотерапевтические процедуры (ингаляции, перкуторный массаж грудины, в тяжелых случаях -кислородотерапия).
Профилактика и прогноз болезненного состояния
Антракоз прогрессирует медленно, но выявление его на поздних стадиях может закончиться неблагоприятно. Пятнистая форма протекает намного легче прогрессирующей. Пациенты сохраняют работоспособность только на 1 стадии заболевания. Больные должны постоянно наблюдаться у специалистов (пульмонолога, фтизиатра и т. д.).
Профилактика болезненного состояния должна быть направлена на инженерно-технические мероприятия, снижающие концентрацию пыли внутри шахт и помещений, обеспечение рабочих средствами индивидуальной защиты.
Антракоз – особенности, симптомы, диагностика и лечение патологии
Антракоз – заболевание, связанное с поражением легких. Оно возникает вследствие вдыхания угольных частичек, что провоцирует развитие фиброза. Больной чувствует боли в груди, мучается от кашля и одышки, ощущает бессилие.
Общее про заболевание
Недуг в переводе означает «уголь». Антракоз легкого – пневмокониоз, развивающийся при влиянии угольной пыли на органы. Он вызван деятельностью в угольной промышленной сфере.
Недуг способен быстро развиваться. Он считается болезнью шахтеров, сотрудников горно-обогатительных заводов и коксохимических комбинатов. У них он встречается в 12-50%, терапия зависит от состояния человека. Ему нужно сменить работу, чтобы не было рецидива.
Патогенез
В организм мелкие угольные пылинки попадают ингаляционным путем. Некоторые оседают на бронхах, трахее и носоглотке. Образующаяся слизь и реснички мерцательного эпителия выводят их наружу. При большом количестве и высокой концентрации частицы пыли попадут в нижние дыхательные пути. Их обнаруживают в клетках альвеолярного эпителия, макрофагах, просвете альвеол.
С лимфатическим током частицы проникают в лимфатические железы. Поверхность легких становится черно-серой пятнистого вида.
Из-за непрекращающегося раздражения бронхов развивается катаральный бронхит хронического типа, а отложение частиц провоцирует цирроз.
Симптомы
В первый раз антракоз проходит без каких-либо признаков. Если начинаются осложнения, то у пациента начинается при напряжении одышка, кашель с черной мокротой, которая появляется время от времени. Потом одышка может усугубляться.
Мокрота становится молочного и серого цвета, иногда бесцветная или с черными точками. Если инфекция повторяется, ее консистенция становится густой, зеленоватого и желтого цвета. Иногда антракоз сопровождает туберкулез, гипертензия, рост объема сердца.
Формы и виды антракоза
Важно знать не только, что это такое антракоз, но и его стадии. Выделяют три стадии болезни.
I стадия характеризуется небольшими болями в груди, утомляемостью, одышкой при нагрузках, кашлем. Иногда недуг не проявляет себя. О нем узнают после проведения рентгена. На снимке можно заметить мелкие очаги с деформированным сетчатым изображением органа. Они достигают 1-5 мм. Поражаются средние отделы легких.
II стадия проходит с кашлем и одышкой даже, если человек не двигается. Болевые ощущения в груди становятся сильными. Симптомы схожи с признаками эмфиземы и хронического бронхита. Рентген показывает разные мелкие очаги в поддиафрагмальном, подключичном, среднем отделе. Иногда заметны изменения плевры у диафрагмы и междолевых щелях.
III стадия встречается редко. Больной подвержен сильной одышке, слабости. У него появляются сильные боли в грудине, кашель с мокротой. На рентгене видны большие гомогенные затемнения размером до 10 см. Очаги неправильной формы, но с очерченными контурами. Они расположены на разной высоте.
В связи с изменениями ткани легких заболевание классифицируется на:
- массивный прогрессирующий фиброз;
- пятнистый антракоз.
Первый недуг развивается у людей с осложнениями, не связанными с антракозом. В этом случае бывает иммунно-комплексное повреждение ткани легких. Встречается сочетание ревматоидного артрита и антракоза. Массивный фиброз отличается негативным течением. Происходит формирование легочного сердца и изменяется структура ткани, которая становится похожа на пчелиные соты. Пациенты умирают от сердечно-легочной недостаточности.
Вторая болезнь прогрессирует медленно и отличается более благоприятным течением. В органах наблюдаются местные очаги пигментации. Фиброз ткани легких слабый, но может развиться центрилобулярная эмфизема .
Группа риска
Антракозу подвержены рабочие угольных шахт, занятых добычей и отгрузкой ископаемого. Существует 2 группы профессий, рабочие которых часто сталкиваются с заболеванием:
- лица, занятые проходческими работами;
- лица, контактирующие с пылью – работники по отгрузке угля, машинисты врубовой техники, забойщики.
Главным фактором развития заболевания считается механический, тогда, когда из-за запыления легких начинается раздражение ткани органов.
Возможные осложнения
Антракоз, прогрессирующий с каждым годом, приводит к таким последствиям, как:
- цирроз;
- хронический бронхит;
- сердечная недостаточность;
- гипертензия;
- эмфизема;
- фиброз;
- дыхательная недостаточность.
Полностью вылечится от болезни нельзя. В течение всей жизни у больного проявляются признаки недуга в разной степени тяжести. Пациент может получить инвалидность или скончаться от дыхательной недостаточности.
Диагностика патологии
Постановка диагноза осуществляется путем сбора истории болезни пациента, включая стаж работы в шахте, длительность контакта с углем и так далее. В процессе осмотра врач выявляет ослабленное дыхание, приглушенный звук, форму бочкообразной груди. Выполняется рентген грудной клетки и компьютерная томография.
В качестве обследований проводят:
- исследование газового состава крови;
- спирометрию;
- трансбронхиальную биопсию;
- бронхоскопию.
Когда поставлен диагноз пациента переводят на участок, который менее запылен, либо ставится вопрос о смене работы. На III стадии пациент считается нетрудоспособным. Он должен остерегаться возможных инфекций дыхательных путей и бросить курить.
Лечение патологии
Процесс лечения зависит от стадии недуга, тяжести течения и осложнений. Терапия проходит в стационарных или в амбулаторных условиях. На выбор прохождения лечения влияет тяжесть состояния больного, сопутствующие болезни и многое другое.
Специалисты не смогли разработать лечения антракоза. Те методы, которые предлагаются, дают возможность облегчить симптоматику, не допустить осложнений и улучшить качество жизни больного.
Лекарственная терапия состоит из приема препаратов:
- антибиотиков, если есть бактериальная инфекция;
- муколитиков;
- бронхолитиков;
- ингаляционных средств, при сопутствующих недугах бронхопульмональной системы – астмы.
Большинство препаратов показано использовать в виде ингаляций. Это поможет ускорить их воздействие на ткань легких. Для большей эффективности вместе с терапией используются и иные методы. К ним относится оксигенотерапия, массаж , дыхательная гимнастика , ЛФК, физиопроцедуры.
Профилактические меры
Особое внимание уделяется профилактике недуга, поскольку эффективных способов лечения нет. Мероприятия состоят из регулярных медицинских осмотров на предприятиях угольной промышленности, применении персональных защитных средств и минимизации уровня запыленности на месте.
Должны быть разработаны инженерные технические мероприятия, которые направлены на борьбу с пылью в процессе проходческих и очистных работах. Нужно внедрить инновационные способы разрушения пород, улучшение работы оросительной системы и комбайнов. Также обеспечивается нагнетание воды и специальных растворов в угольные пласты, позволяющее уменьшить количество пыли.
Экспертиза нетрудоспособности
Любой больной антракозом не должен больше контактировать с угольной пылью и иными раздражающими элементами. Если наблюдаются выраженные и ярко проявляющиеся функциональные расстройства, пациент должен избегать мест с негативными метеорологическими условиями и большого физического напряжения. Исключение касается только тех, у кого есть первичные признаки заболевания без функциональных расстройств. Такие люди могут продолжить работать в подземных условиях.
За их состоянием нужно наблюдать. Если болезнь прогрессирует, то человек работает на поверхности. Когда степень сердечной и дыхательной недостаточности у пациента сильно выражена, есть признаки тяжелых осложнений, например, туберкулез, больной уже считается нетрудоспособным.
Экспертные вопросы в таком случае решает Комиссия по медико-социальной экспертизе. Определяется уровень потери трудоспособности и компенсацию, получаемую заболевшим работником.
Работники угольной промышленности каждый год проходят осмотры у врача. Если выявлено заболевание, их направляют к врачу-профпатологу. Пациент лечится в соответствии с назначениями пульмонолога.