Инфекционные болезни, подлежат регуляции Международными медико-санитарными правилами 2005 (в Украине — особо опасные болезни)

  • Натуральная оспа.
  • Полиомиелит.
  • Грипп
  • Тяжелый острый респираторный синдром.
  • Холера.
  • Чума.
  • Желтая лихорадка.
  • Болезнь, которую вызывает вирус Марбург.
  • Лихорадка Ласса.
  • Геморрагическая лихорадка Эбола.
  • Лихорадка Западного Нила.
  • Лихорадка денге.
  • Лихорадка Рифт-Валли.
  • Менингококковая инфекция.

Инфекционные болезни с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи

  • Брюшной тиф.
  • Паратифы А и В.
  • Сальмонеллез.
  • Гастроэнтериты, которые вызывают установленные возбудители (пищевые токсикоинфекции, пищевые микробные отравления и т.д.):
  • кишечные палочки,
  • аеробактеры,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • синегнойная палочка,
  • Энтеробактерии (представители родов Proteus, Citrobacter, Cronobacter, Enterobacter, Hafnia, Klebsiella, Plesiomonas, Serratia и т.д.)
  • энтерококки,
  • бактероиды,
  • клостридии и другие микроорганизмы.
  • Ботулизм.
  • Шигеллез.
  • Кампилобактериоз.
  • Иерсиниоз кишечный.
  • Псевдотуберкулез.
  • Энтеровирусные инфекции.
  • Вирусные инфекции с преимущественным поражением пищеварительной системы:
  • ротавирусная инфекция;
  • инфекция, которую вызывают Норфолк-подобные вирусы;
  • инфекция, которую вызывают другие вирусы (калицивирусы, торовирусы, реовирусов, астровирусы т.д.).
  • Амебиаз.
  • Балантидиаз.
  • Лямблиоз.
  • Изоспороз.
  • Криптоспоридиоз.
  • Гельминтозы:
  • которые вызывают нематоды — нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, трихинеллез, дирофиляриоз и т.п.),
  • которые вызывают цестоды — цестодозы (тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и т.п.),
  • которые вызывают трематоды — трематодозы (описторхоз, клонорхоза и т.п.),
  • Токсоплазмоз.
  • Листериоз

Инфекционные болезни с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи

  • ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции):
  • Аденовирусная инфекция.
  • Риновирусная инфекция.
  • Парагрипп.
  • Респираторно-синцитиальный инфекция.
  • Коронавирусная инфекция.
  • Бокавирусна инфекция.
  • Метапневмовирусна инфекция.
  • Респираторный микоплазмоз.
  • Легионеллеза.
  • Орнитоз.
  • Кир.
  • Краснуха.
  • Эпидемический паротит.
  • Коклюш.
  • Паракоклюш.
  • Скарлатина
  • Дифтерия.
  • Бактериальный тонзиллофарингит, включая стрептококковый фарингит.
  • Фузоспирохетозний фарингит.
  • Парвовирусная инфекция.
  • Паповавирусна инфекция.
  • Герпесвирусные инфекции:
  • инфекции, которые вызывают вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека 1 и 2 типов) — герпес простой.
  • ветряная оспа и опоясывающий герпес (болезни, которые вызывает герпесвирус человека 3-го типа).
  • инфекция, которую вызывает вирус Эпштейна-Барр (герпесвирус человека 4-го типа), включая ВЭБ-инфекционный мононуклеоз.
  • цитомегаловирусная инфекция (болезнь, которую вызывает цитомегаловирус — герпесвирус человека 5-го типа).
  • инфекция, которую вызывает герпесвирус человека 6-го типа,
  • инфекция, которую вызывает герпесвирус человека 7-го типа,
  • инфекция, которую вызывает герпесвирус человека 8-го типа.
  • Обезьянья оспа.
  • Пневмококковая инфекция.
  • Гемофильная инфекция.
  • Гранулематозный амебный энцефалит.
  • Первичный амебный менингоэнцефалит (негрелиаз).
  • Пневмоцистоз.

Инфекционные болезни с передачей через кровь вследствие укуса насекомого

Вирусные

  • Клещевой энцефалит.
  • Японский энцефалит.
  • Колорадская клещевая лихорадка.
  • Болезнь Лайма.
  • Лихорадка паппатачи.
  • Лихорадка Оропоши.
  • Крым-Конго геморрагическая лихорадка.
  • Омская геморрагическая лихорадка.
  • Аргентинская геморрагическая лихорадка (Хунин).
  • Боливийская геморрагическая лихорадка (Мачупо).
  • Бразильская пурпурная лихорадка.
  • Энцефаломиелит:
  • Западный энцефаломиелит лошадей,
  • Восточный энцефаломиелит лошадей,
  • Венесуэльский энцефаломиелит.
  • Энцефалиты:
  • Калифорнийский энцефалит,
  • Энцефалит Сент-Луи,
  • Энцефалит долины Мюррей (австралийский),
  • Энцефалит Росио.
  • Чикунгунья.
  • Оьньонгьньонг.
  • Болезнь Кьясанурського леса.
  • Лихорадка Синдбис (вх. Болезнь Окельбо, карельская лихорадка, болезнь погоста)
  • Лихорадка леса Семлики
  • Лихорадка леса Барма
  • Лихорадка Росс Ривер

Бактериальные

  • Эпидемический сыпной тиф и рецидивная его форма — болезнь Брилла-Цинссер.
  • Эндемический сыпной (крысиный) тиф.
  • Марсельская лихорадка.
  • Везикулезные риккетсиоз.
  • Цуцугамуши.
  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор.
  • Австралийский клещевой риккетсиоз.
  • Клещевой сыпной тиф Северной Азии.
  • Эрлихиоз.
  • Эпидемический (вшивый) возвратный тиф.
  • Эндемический (клещевой) возвратный тиф.

Которые вызывают простейшие

  • Малярия.
  • Трипаносомозе:
  • африканский,
  • американский.
  • Бабезиоз.
  • Лейшманиозы:
  • висцеральные,
  • кожные.

Инфекционные болезни с преимущественно контактным механизмом передачи

Контагиозные кожные микозы

  • Трихофитии.
  • Микроспория.
  • Фавус.

Болезни, передающиеся преимущественно половым путем

  • Сифилис,
  • Гонорея (гонококковая инфекция),
  • Паховая гранулема (венерическая гранулема / донованоз),
  • Мягкий шанкр (шанкроид),
  • Хламидийная лимфогранулема (венерическая),
  • Трихомониаз

Вирусные гепатиты

  • с фекально-оральным механизмом передачи:

гепатит А. гепатит Е.

  • с гемоконтактных механизмом передачи:

гепатит B. гепатит С. гепатит D.

Инфекционные болезни с равноценными механизмами передачи

  • Туляремия
  • Ку-лихорадка

Особые инфекционные болезни

  • ВИЧ-инфекция / СПИД.
  • ВИЧ-ассоциированные инфекции и инвазии.
  • Стафилококковые инфекции.
  • Стрептококковые инфекции.
  • Прионовые болезни:
  • болезнь Кройтцфельда-Якоба,
  • куру,
  • синдром Герстмана-Штройслера-Шейнкера,
  • роковое семейное бессонница.
  • Бартонельозы:
  • волынская (траншейная) лихорадка,
  • системный бартонельоз (лихорадка Оройя или болезнь Карриона / перуанская бородавка),
  • болезнь кошачьих царапин,
  • бациллярный (эпителиоидный) ангиоматоз,
  • пелиозний гепатит.
  • Туберкулезом.
  • Язва Буруле.
  • Ящур.
  • Педикулез.
  • Чесотка.
  • Миазы.
  • Другие инфестации.

Глубокие микозы

  • Аспергиллез.
  • Бластомикозы.
  • Криптококкоз.
  • Гистоплазмоз.
  • Кокцидиоидомикоз.
  • Мукороз.

В МКБ-10 инфекционные болезни отнесены к разделу А — A00-А99 и В — В00-B99. Так что МКБ 10-го пересмотра был внедрен в медицинскую практику еще в 1993 году., То в не все инфекционные болезни современного списка в МКБ-10 перечислены. В 2015 г.. ВОЗ перевела в другую фазу внедрения 11-й пересмотр МКБ.

Ящур возбудитель

Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом. Заражение ящуром происходит от домашнего скота и диких животных в основном контактным путем, но возможен и пищевой путь. Клиническая картина состоит из острого конъюнктивита, распространенного афтозного стоматита, общеинфекционных симптомов и поражения кожных покровов вокруг рта, на крыльях носа, в межпальцевых промежутках.

Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом.

Характеристика возбудителя

Возбудитель ящера – РНК-содержащий вирус рода Aphtovirus. Обладает высокой вирулентностью и имеет сродство с эпителиальными структурами кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус устойчив во внешней среде, способен сохранять жизнеспособность на шерсти животных до 4 недель, до 3,5 недель – на одежде. Легко переносит замораживание и высушивание, инактивируется при нагревании, облучении УФ, воздействии дезинфицирующих растворов (обычно применяют растворы формалина (1%), щелочи (2%), окись этилена (1%)).

Резервуаром и источником ящура являются копытные животные – как дикие, так и домашний скот. К вирусу ящура восприимчивы некоторые грызуны, но значимого участия в распространении инфекции они не принимают. Птицы ящуром не заболевают, но могут переносить возбудителя при миграции. Выделение возбудителя больными животными происходит с молоком, слюной, испражнениями, мочой. Больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

Ящур передается с помощью контактного механизма, заражение происходит при попадании вируса на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Заражение часто происходит при уходе за животными, обработке шкур, шерсти, при вдыхании пылевой взвеси, содержащей вирусы. Возможна реализация пищевого пути заражения при употреблении необработанных должным образом молочных и мясных продуктов от больных животных. Ввиду высокой устойчивости в окружающей среде вирус ящура может заноситься в отдаленные от очагов инфекции районы, поражая сельскохозяйственных животных.

Естественная восприимчивость людей к ящуру довольно невысока, после перенесения заболевания формируется непродолжительный (до полутора лет) типоспецифический иммунитет. Ящур – преимущественно профессиональное заболевание, распространено в сельской местности и у работников сельскохозяйственных животноводческих предприятий, мясокомбинатов, лиц, занимающихся забоем скота и переработкой животного сырья. Вне этой группы заболевание отмечается у детей после употребления зараженных молочных продуктов.

Симптомы ящура

Инкубационный период ящура может составлять от 2 до 12 дней, в среднем длиться 3-4 дня. Начало заболевания острое, зачастую – внезапное. Отмечается озноб и резкое повышение температуры тела, головная боль, ломота в конечностях, пояснице. К исходу первого дня заболевания обычно отмечают жжение во рту, гиперсаливацию. Может возникать поражение слизистой оболочки уретры, проявляющееся в виде резко болезненного мочеиспускания.

Осмотр больных выявляет раздражение и гиперемированность конъюнктивы, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, слизистая ротовой полости выражено отечна, гиперемирована, покрыта мелкими, заполненными прозрачным или мутноватым содержимым, пузырьками (афтами). Афты преимущественно располагаются по краям и на кончике отечного языка. Спустя сутки пузырьки вскрываются, оставляя после себя эрозии, которые могут сливаться, формируя обширные эрозированные участки (в настоящее время такая распространенность эрозивного процесса достаточно редко встречается).

При масштабном поражении слизистой оболочки рта возникают затруднения в речи, глотании, прогрессирует гиперсаливация (вплоть до истечения слюны струей). Губы больных обычно припухшие, на них отмечаются корочки, эрозии могут возникать на коже вокруг рта, крыльях носа, конъюнктиве. Также иногда отмечается поражение кожи в складках между пальцами, около ногтей. В некоторых случаях кожные проявления (к примеру, на руках) не сопровождаются поражением ротовой полости.

Ящур у детей протекает более тяжело, нередко отмечается абдоминальная симптоматика (боль в животе, диспепсические расстройства, диарея). Эрозии эпителизируются спустя 4-5 дней, лихорадка спадает. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней, но при значительных поражениях, сочетанных эрозиях кожи и слизистой оболочки иногда затягивается на месяц и более. В некоторых случаях отмечаются повторное формирование везикул.

Ящур осложняется довольно редко, возникающие осложнения преимущественно связаны с вторичной инфекцией. Это могут быть пневмонии, миокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых, сепсис и др.

Диагностика ящура

Возбудитель выделяется из соскоба с эрозий, слюны, фекалий, однако в массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоемкости. Серологическая диагностика ящура осуществляется с помощью HCR и РНГА в парных сыворотках (забор материала с интервалом в 7 дней). Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое афт больного).

Лечение ящура

Лечение ящура осуществляется в стационаре, основные терапевтические меры направлены на уход за полостью рта, местное лечение, облегчение симптоматики. На время выраженных поражений ротовой полости больные питаются полужидкой легкоусвояемой пищей умеренной температуры, не содержащей раздражающих компонентов. В случае необходимости (обширные поражения) питание осуществляют через зонд или парентерально.

Местно применяют мази (оксолиновая, флореналевая, интерфероновая), физиотерапевтические методики (ультрафиолетовое и лазерное облучение). Симптоматические средства (болеутоляющие, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства) назначают по показаниям. При необходимости производят дезинтоксикационные мероприятия. В общеукрепляющих целях назначаются витамины и адаптогены.

Прогноз при ящуре обычно благоприятен, в подавляющем большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, не оставляя после себя патологических последствий. Серьезный прогноз имеет тяжело протекающий ящур у детей раннего возраста, в некоторых случаях заканчивающийся летальным исходом.

Профилактика ящура

Основу профилактики составляет ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, своевременная плановая вакцинация (производится инактивированными ящурными вакцинами), карантинные меры в отношении больных животных. Кроме того, осуществляется санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда работников сельскохозяйственных предприятий.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены при работе со скотом, животным сырьем, предохранении от травмирования кожных покровов. Помимо прочего, необходимо употреблять молочные и мясные продукты, прошедшие необходимую обработку, в особенности, меры предосторожности важны при осуществлении кормления детей. Иммунизация людей не осуществляется.

Симптомы и лечение ящура у человека

29.11.2017 лечение 3,104 Просмотры

Ящур относится к зоонозным патологиям и может передаваться от животных к человеку. Далее вы узнаете все о патологии – что такое ящур и его основные проявления. Причины возникновения ящура кроются в поражении организма вирусом от больного животного, а первые признаки недуга возникают уже через несколько дней после заражения. Чтобы правильно определить симптомы и назначить эффективное лечение, больного должен обследовать врач-инфекционист.

Ящуром человек может заболеть исключительно от животного, являющегося источником заражения. Основные характеристики патологии кроются в сильной интоксикации после проникновения возбудителя и поражении слизистых оболочек ротовой полости, полости носа, пальцев рук, ногтей. Впервые ящур удалось диагностировать в середине XVI века, долгое время считалось, что это исключительно болезнь животных. Только в конце XIX века удалось выявить возбудителя патологии. Классификация ящура не создана, разновидности возбудителя определяются по генотипам, которых насчитывает семь. Последняя эпидемия ящура отмечалась в начале 2000-х годов.

Причины заболевания

Непосредственная причина появления ящура – проникновение в организм человека РНК-содержащего вируса от больного животного. Возбудитель ящура чрезвычайно мал – около 30 нм, но его можно выявить в лабораторных условиях. Основная частица вируса состоит из РНК, которая окружена протеиновой оболочкой – капсидой. За счет этого вирус достаточно стоек к неблагоприятным условиям – вне хозяина он может жить около пяти месяцев. В организме вирус ящура у человека преимущественно попадает в лимфу – в первые двое суток его концентрация там наиболее высока.

Важно! Инфицирование происходит вместе с молоком или мясом больного животного, которое употребляет в пищу человек. У взрослых, занимающихся уходом за животными, вирус ящура может проникнуть при доении, лечении, убое. Отмечается заболевание и у мужчин, и у женщин. Проникает вирус и воздушно-капельным путем, если животное выделяет его во внешнюю среду. Усиливается угроза при несоблюдении правил личной гигиены. Ребенок может заразиться во время питья парного молока, поглаживания животного. Поскольку у детей заражение происходит чрезвычайно быстро, взрослым необходимо ознакомить детей с угрозой заболевания и следить за их общением с животными.

Симптомы заболевания

При проникновении в слизистые вирус оставляет в месте поражения везикулу – небольшой по размеру пузырек, где будет размножаться вирус. Затем из пузырька он попадает в кровь и разносится по всему организму, что постепенно вызывает тяжелую интоксикацию.

Излюбленные места локализации возбудителя – слизистые оболочки ротовой полости, носа, кожа стоп и ладоней. Как только появляются везикулы по телу, вирус из крови выходит и накапливается в них.

Важно! Инкубационный период занимает всего несколько дней. Пациенты предъявляют жалобы на резкое повышение температуры до сорока градусов, мышечную боль, слабость, ломоту в суставах. В конце первых суток появляется усиленное слюнотечение, краснеют глаза, ощущается жжение в ротовой полости, болезненность при мочеиспускании, диарея.

Ротовая полость отечная, покрытая пузырьками различного размера, наполненными водянистым содержимым сначала прозрачного, а потом мутного цвета. Через пару суток пузырьки лопаются и появляются язвы, эрозии. Фото признаков заболевания можно увидеть на специализированных сайтах. Лимфатические узлы увеличены. Больные ощущают проблемы с глотанием, о еде речь не идет. Подобная сыпь появляется и в области пальце – в складках, в районе ногтей.

Эпителизация происходит примерно на пятый день, но обострение возникает при присоединении вторичной инфекции и избавиться от болезни будет не просто. Болезнь у детей протекает более тяжело, присоединяются боли в желудке.

Диагностика патологии

Подтвердить диагноз ящур можно в лаборатории, если исследуют биоматериал больного человека – анализ слюны, содержимого пузырьков, каловых масс.

Дифференциальная диагностика состоит в отличии ящура от различных видов стоматита, оспы, герпеса, энтеровирусных патологий.

Лечение патологии

Первая помощь оказывается в лечебном учреждении. Больного необходимо госпитализировать не менее, чем на две недели, в инфекционное отделение.

Важно! Лечение в домашних условиях недопустимо. В острой стадии патология требует постельного режима. Пациентам назначают щадящую диету, кормят жидкой пищей, дают обильное питье. Поскольку кушать чрезвычайно болезненно, перед едой дают препарат для обезболивания анестезин.

В тяжелых случаях врач назначит кормление путем зонда. В самого начала течения патологии проводится противовирусная терапия, а для заживления эрозий их можно вылечить ультрафиолетом, лазером. При сильной интоксикации проводится специфическое лечение, направленное на выведение токсинов из организма. При необходимости назначается лекарство от аллергии, обезболивающие препараты. Ящур опасен при длительном течении. Частые осложнения – миокардит и пневмония, гнойничковые поражения кожи.

Место эрозии после пузырьков обрабатываются мазями. Применяются различные виды — теброфеновая, интерфероновая, флореналевая или оксолиновая мази. Средство необходимо наносить несколько раз в день на пораженные участки, лечить до полного исчезновения.

Лечение народными средствами в острый период не рекомендуется, такими методами можно пользоваться на этапе восстановления для усиления иммунитета больного. Народный способ лечения сыпи во рту – полоскания раствором календулы, корой дуба, ромашкой или чередой.

Рецепт приготовления – одна ст. ложка сухой травы на стакан кипятка, заваривать в течение часа, а потом полученным раствором полоскать ротовую полость как можно чаще.

Ящур при беременности особых негативных последствий не приносит, лечение такое же, как у всех больных. Негативные последствия на развитии плода обычно не сказываются.

Профилактика патологии чрезвычайно важна. Необходимо инструктировать работников сельскохозяйственных угодий о правилах работы с животными, мерах предосторожности, средствах индивидуальной защиты. Для животных есть вакцина от ящура, которую вводят домашним животным.

Смотрите видео:

Bio-Lessons

Образовательный сайт по биологии

  • Ботаника

Вирусы. Бактериофаги. Вирусные заболевания.

Вирусы. Бактериофаги. Вирусные заболевания.

Вирусы (от лат. вирус – яд) – представляют собой мельчайшие неклеточные формы жизни. Вирусы имеют размеры 2-5*10 -7 см, что значительно меньше, чем бактериальная клетка (от 0,2 до 10 мкм). Рассмотреть вирусы возможно только с помощью электронного микроскопа, увеличивающий в 100 тысяч и более раз. Вирусы относятся к отдельному царству.

Вирусология – наука изучающая вирусы. Становление вирусологии как науки начинается с 30-х годов 20 века.

История открытия вирусов

Впервые вирус табачной мозаики (рис.1) был открыт русским ученым Д.И.Ивановским (1892г.) (рис.2).

Рис.1 Листья табака (слева) пораженные вирусом табачной мозаики (справа)

Студент Петербургского университета Дмитрий Ивановский выезжал на Украину и в Бессарабию для определения причин болезни табака. В листьях табака будущий ученый не обнаружил клеток бактерий, однако было замечено, что сок зараженного растения поражал здоровые листья. Используя свечу Шамберлана Ивановский профильтровал сок больного растения, тем самым исключив прохождение через фильтр мелких бактерий. Полученный фильтрат все равно вызывал заражение листьев табака. Это еще раз доказывало «невиновность» бактерий. Д.И.Ивановский попробовал культивировать возбудителя на питательной среде, однако это не дало результата. После проведенных опытов Дмитрий Иосифович пришел к выводу, что возбудитель является необычной природы и имеет размеры в разы меньше чем клетка бактерии. В последствие возбудитель был назван «фильтрующиеся бактерии».

Рис.2 Д.И.Ивановский – первооткрыватель вирусов

Свои выводы ученый изложил в труде «О двух болезнях табака» в 1892 году. Именно этот год считается годом открытия вирусов.

Наряду с Д.И.Ивановским изучением вирусов занимался голландский микробиолог Мартин Бейеринк, который в 1898 году повторив опыты русского ученого, назвал вирусный раствор – «заразной живой жидкостью» или «жидкий живой контагий».

Первый вирус животных (вирус ящура) был описан в 1897 году Лёффером и Фрошем. В 1901 году вирус желтой лихорадки был открыт англичанами У. Ридом и Д. Кэрроллом.

В 1917 году Ф.д’Эррелем был открыт бактериофаг – вирус, поражающий бактерии.

Удивительно то, что первая вакцина от оспы была предложена за 100 лет до открытия вирусов, в 1796 году английским врачом Э.Дженнером. Второй по открытию стала – антирабическая вакцина, представленная французским ученым микробиологом Л.Пастером в 1885 году.

Названия «ультравирус» и «фильтрующий вирус» использовались в науке до укоренившегося ныне краткого термина – «вирус», который впервые применил Л.Пастер.

Строение и формы вирусов

Вирусы – неклеточные частицы, состоящие из белковой оболочки (капсид) и собственного генетического материала в виде нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) (рис.3).

Рис.3 Строение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирусы могут обладать разнообразными формами: шаровидные, овальные, палочковидные, нитевидные, цилиндры, тетраэдры, октаэдры и др.(рис.4).

Рис.4 Разнообразные формы и виды вирусов

Более сложные вирусы имеют в своем составе дополнительные белковые или липопротеидные оболочки. Вирусы гриппа и герпеса кроме белковой оболочки могут содержать и углеводы.

ДНК-содержащие вирусы РНК-содержащие вирусы
оспы бешенства
герпеса кори
бактериофаги Т-группы СПИДа и лейкоза
гепатита В гепатита А
паповавирусы гриппа
аденовирусы полимиелита
цитомегаловирус ОРЗ
Эпштейн-Бара желтой лихорадки
и др. краснухи и др.

Геном вирусов может быть представлен однонитчатыми и двунитчатыми молекулами ДНК (вирус оспы человека, овец, свиней, аденовирус человека) и РНК (матрица для вирусов насекомых и других животных). Вирусы с однонитчатой молекулой РНК (энцефалит, краснуха, корь, бешенство, грипп и др.).

Вне живой клетки вирус не питается, не передвигается, не растет, не размножается и не проявляет других свойств живого.

Размножение вирусов

Вирусы способны размножаться только внутри живой клетки. Вирус проникает внутрь клетки путем связывания его с особым протеином – рецептором, расположенным на поверхности клетки. На поверхности чувствительной клетки происходит связывание с рецептором, после чего присоединившейся участок погружается в цитоплазму и превращается в вакуоль. Стенки вакуоли, состоящей из цитоплазматической мембраны способны сливаться с другими вакуолями или даже ядром. В результате вирус достигает любой участок клетки.

Основные этапы заражения вирусом:
1.Присоединение вируса к мембране клетки-хозяина.
2.Впрыскивание своей нуклеиновой кислоты (НК) в цитоплазму клетки-хозяина. Капсид остается снаружи.
3. ДНК вируса у эукариотической клетки проникает в ядро клетки и встраивается в ДНК хозяина. В бактериальной клетке ДНК вируса встраивается в ДНК бактерии. РНК содержащие вирусы вначале делают из нее копию в виде ДНК, а затем полученную ДНК встраивают в хромосому или нуклеотид клетки-хозяина.
4. Генетический материал клетки хозяина перестает функционировать. В ядре осуществляется синтез копий вирусной НК, а в цитоплазме на рибосомах – синтез копий вирусного капсида.
5. Образуются функциональные вирусы. НК «одевается» в капсид, происходит сборка вирусных частиц.
6. Образовавшиеся вирусы выходят из клетки-хозяина, так как первая исчерпала свои ресурсы. Вирусы продолжают проникать в новые клетки, расположенные поблизости.

Описанные этапы характерны для литических (от греч. «лизис» – растворение, разрушение, распад) вирусов, вызывающие разрушение или гибель клетки. Существует так же второй вид, так называемых «умеренных» вирусов. Они встраиваю свою нуклеиновую кислоту в ДНК клетки.

Паразитируя на генетическом уровне живой клетки, они встраиваются в ее геном. Внедрив свой генетический код в молекулу ДНК, вирус становится частью живой клетки. В такой форме он может не проявлять себя неопределенно долгое время. В какой-то момент вирусные частицы ДНК «включаются» одновременно во всех зараженных клетках, вызывая их гибель.

Данный процесс до конца не изучен, и возможно именно он мог бы решить вопрос возникновения онкологических заболеваний.

Быстрая способность адаптироваться и видоизменяться, подстраиваясь к геному клетки, делает некоторые вирусные заболевания практически неизлечимыми. Таким образом, вирусы представляют паразитизм на генетическом уровне (рис.5).

Рис.5 Размножение вируса гриппа

Совсем по-другому проникает в клетку вирус бактерий – бактериофаг (от греч. фагос – «пожирающий»)(рис.6).

Рис.6 Строение бактериофага

Бактериофаг состоит из головки, хвостика и нескольких хвостовых отростков (белковых нитей). Наружная часть головки покрыта белковой оболочкой. Во внутренней части головки расположена ДНК, а внутри хвоста проходит центральный канал. Из-за толстых клеточных стенок бактерий белок-рецептор бактериофага не может погрузиться в цитоплазму.

Удерживаясь на поверхности клетки за счет шипов, расположенных под базальной мембраной, бактериофаг пронзает стенку бактерии и вводит внутрь полый стержень. По этому стержню в цитоплазму поступает ДНК (или РНК). Геном бактериофага проникает внутрь клетки, а оболочка остается снаружи. Спустя время, сформировавшиеся зрелые фаговые частицы разрушают бактерию изнутри и выходят наружу (рис.7).

Рис.7 Размножение бактериофага

Обладая способностью полного уничтожения бактериальной клетки, бактериофаги могут быть использованы для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (холеры, дизентерии, брюшного тифа и др.).

Отмечено, что отделение от вирусной частицы нуклеиновой кислоты приводит к потере инфекционной способности к репродукции. Это говорит о том, что нуклеиновая кислота играет важную роль в размножении вируса.

При благоприятных условиях вирус очень быстро размножается. Так, за 30 минут в одной клетке появляются сотни новых вирусов.

Вирусы могут продолжительно сохраняться в почве, воде и другим средах. Некоторые представители устойчивы к высоким температурам (свыше +100С) и высушиванию.

Виды вирусных заболеваний

В настоящее время известно около 400 видов вирусов растений и около 500 видов вирусов животных.Вирусы растений вызывают поражение листьев и других органов, вызывая появление разноцветных или бесцветных пятен и полосок. Вирусы вызывают замедление роста растений, изменяет их форму и снижает урожайность.

Наиболее опасными для человека являются вирусы гепатита – А, В, С. Вирус способен сильно повреждать ткани печени, вызвав необратимые последствия.

ВИЧ.СПИД

Более опасную для человечества форму представляет вирус иммунодефицита человека или сокращенно ВИЧ (HIV). Попав в кровь, ВИЧ, поражает иммунную систему человека, приводя к развитию болезни под названием СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). РНК-содержащий ВИЧ атакует белые кровяные клетки – лимфоциты, отвечающие за иммунитет, делая человека уязвимым для других болезней.

Внедренный в лимфоциты РНК вирус начинает синтезировать фермент – ревертазу. Этот фермент служит матрицей для последующего синтеза молекулы ДНК. Синтезированная вирусная ДНК встраивается в хромосому лимфоцита. После чего вирус долгое время может не проявлять себя. Это может длиться от 1 до 2 лет, а иногда и более. Спустя время вирусная ДНК начинает проявлять себя, синтезируя сотни тысяч вирусов, что в итоге приводит к разрушению лимфоцита.

Вероятность заражения ВИЧ увеличивается при прямом контакте с кровью больного человека. Распространенные пути передачи вируса; незащищенный половой контакт с инфицированным человеком, инъекции шприцом, переливание крови. ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, через укусы насекомых, посуду, при рукопожатиях и пользовании общественными местами (туалеты, бассейны, бани и т.п.).
В настоящее время вакцины против СПИДа нет, но существуют медицинские препараты на основе азотимидина и ингибиторов протеаз, способные подавить синтез вирусной ДНК. Это облегчает течение болезни и значительно удлиняет жизнь человека.

Хочется отметить, что ВИЧ инфицированный человек, вовремя обратившийся в центр СПИДа, может контролировать развитие этой тяжелой болезни и в принципе жить полноценной жизнью с соблюдением определенных мер. При отсутствии строгого контроля и лечения, стадия инфицирования переходит в стадию СПИДа, которая неминуемо ведет к гибели. Человек на стадии СПИДа, из-за «иммунной беспомощности», может погибнуть от ряда инфекционных болезней.

Симптомами СПИДа является температура, постоянный озноб, легкая простужаемость, резкое похудение.

Чтобы предупредить СПИД необходимо соблюдать следующие правила;
– избегать прямого контакта с кровью неизвестного человека (зараженными так же могут быть лимфа, сперма, влагалищные выделения, грудное молоко и др.);
– избегать случайные половые связи;
– использовать презервативы;
– пользоваться одноразовыми шприцами;
– пользоваться личными бритвенными приборами, при этом не разрешать пользоваться своими.

Природным очагом СПИДа по мнению ученых считается Центральная Африка, а носителем вируса являются зеленые мартышки.

Грипп

Всем известный вирус гриппа не менее опасный, наряду с корью, гепатитом и полиомиелитом.

Грипп – болезнь, угрожающая человеческой жизни. В 1918-1919 годах весь земной шар трижды был охвачен волнами гриппа, во время которых погибли 20 млн человек. В США в зиму 1968-1969 годов 50 млн человек перенесли грипп, 70 тыс. из них скончались.

Наиболее распространенные вирусные инфекции, пути заражения и меры профилактики

либо инфекции, вызываемые как бактериями так и вирусами

Эпидемия – прогрессируемое во времени и пространстве инфекционное заболевание.

Пандемия – инфекционное заболевание захватывающее большие территории (мирового значения). В настоящее время к ряду таких заболеваний относится коронавирусная инфекция (COVID-19) вызванная коронавирусом (SARS-CoV-2).

Профилактика и методы борьбы с вирусами

Основные методы борьбы с вирусными инфекциями – профилактические прививки (вакцины), Ослабленные возбудители болезни, введенные в организм, позволяют выработать иммунитет. Благодаря вакцинам исчезло такое опасное вирусное заболевание, как оспа. Следует помнить, что без оболочки (капсида) вирусная НК сама попасть в клетку не может. Поэтому дезинфекция, вызывающая разрушение белков оболочки вируса (кипячение, хлорирование, обработка карболовой кислотой и др.), – эффективное профилактическое мероприятие. Наш организм тоже обладает защитными механизмами. Так, иммунный белок интерферон способен защищать организм человека от проникновения вирусов гриппа. В целях профилактики воздушно-капельных вирусных инфекций эффективно обрабатывать защитными средствами носовую полость.

Кроме того, сейчас создано несколько видов антивирусных препаратов как на основе неорганических веществ (ремантадин), так и на основе синтетических антител (виферон, биферон и т. д.). Несмотря на то что фармакология и вирусология ведут постоянные успешные исследования, не надо забывать, что соблюдение мер личной гигиены является надежным методом профилактики вирусных инфекций.

Происхождение вирусов

Ученые полагают, что вирусы и бактериофаги представляют собой обособившиеся генетические элементы клеток, подвергшиеся эволюции вместе с клеточными формами жизни.

Ящур у людей: опасная инфекция

Домашние питомцы для многих выводятся на уровень членов семьи. С кошками и собаками беспрепятственно контактируют взрослые и дети. В сельской местности практически в каждом дворе имеется крупный рогатый скот, свиньи, овцы. Между тем животные могут стать причиной серьёзного инфекционного заболевания — ящура.

Что такое ящур?

Заболевание провоцирует зоонозная инфекция. Этот вирус попадает к человеку от больного животного. Его особенность состоит в том, что он может передаваться от животного к животному и от животного к человеку. А вот сам пациент не представляет опасности для своих близких. В большей степени заболеванию подвержены дети в связи с недостаточно развитой иммунной системой. Кроме того, малыши чаще контактируют с домашними животными, которые могут являться носителями опасного вируса.

Ящур — инфекция, передающаяся от животных

Усложняется ситуация тем, что возбудитель устойчив к различным факторам окружающей среды. На шерсти животных вирус может полноценно существовать до 4 недель.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, устойчивы к низким температурам. А вот солнечные лучи и высокая температура (выше 50 градусов по Цельсию) губительно действует на вирус. Кроме того, убить его могут обычные дезинфицирующие средства. Обезопасить себя от заражения человек может, если после каждого контакта с животным будет мыть руки с мылом.

Вирус ящура чрезвычайно активен. Если в организм человека попал возбудитель болезни, обязательно проявятся негативные симптомы. Степень их выраженности будет зависеть в первую очередь от состояния защитных сил организма. Периодически наблюдаются эпидемии у животных. В связи с этим увеличивается количество случаев заболевания и у людей.

Некоторые специалисты относят данное заболевание к профессиональным в связи с тем, что инфекция часто диагностируется у людей, которые работают на животноводческих предприятиях или ведут собственное сельское хозяйство. Кроме того, заражение может произойти после употребления мяса и молочных продуктов, содержащих вирус. Инкубационный период обычно длится от 2 до 12 дней.

Симптоматика

Клиническая картина начинает проявляться практически сразу после попадания вируса в организм. В зависимости от локализации воспаления выделяют две формы болезни:

  1. С поражением слизистых оболочек рта. Такая форма недуга является более распространённой. Вирус чаше всего попадает в организм с некачественно обработанными продуктами питания.
  2. С поражением кожи. Патогенная микрофлора проникает в организм через порезы или царапины.

Первым проявлением заболевания чаще всего является озноб на фоне повышения температуры тела до 39–40 градусов. Присутствуют симптомы общей интоксикации организма: боль в мышцах, головокружение, снижение аппетита. Больные дети чаще капризничают.

Через 1–2 дня начинают появляться следующие характерные для ящура симптомы:

  • чувство сухости и жжения во рту;
  • светобоязнь;
  • отёчность слизистых;
  • высыпание небольших везикул (при тяжёлом течении заболевания их может быть до нескольких сотен);
  • обильное слюноотделение.

Везикулы изначально имеют прозрачное наполнение, затем оно приобретает мутно-жёлтый оттенок. Через несколько дней пузырьки вскрываются, на поражённых участках образуются язвы. На этом этапе температура тела больного может нормализоваться, но самочувствие улучшается не существенно. Наблюдается опухание языка, из-за чего затрудняется речь и нормальный приём пищи. Чаще всего пузырьки появляются во рту, реже высыпания локализуются на слизистых оболочках носа, конъюнктивы, половых органов.

Нередко развивается заболевание с одновременным поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Пузырьковые высыпания могут появиться в области между пальцев рук, на спине или животе. Воспаление сопровождается жжением и зудом.

Везикулы на слизистых оболочках — один из признаков ящура

Через несколько дней язвы, которые появились после вскрытия везикул, заживают. Поражённые участки полностью заживают без рубцевания. На этом этапе состояние пациента постепенно улучшается. В большинстве случаев удаётся полностью восстановиться через 15–20 дней после появления первых симптомов.

При тяжёлом течении заболевания возможны рецидивы высыпаний. При этом требуется более длительная терапия с применением иммуностимулирующих препаратов. Люди с крепким иммунитетом могут столкнуться с лёгкой формой ящура, когда основные симптомы — небольшое недомогание, единичные везикулы на коже или во рту.

Диагностика

Чем быстрее пациент обратится за помощью, тем легче удастся перенести заболевание. Ряд исследований, проведённых в условиях медицинского учреждения, помогут специалисту назначить правильное лечение. Важно дифференцировать ящур с острым герпетическим стоматитом, ветряной оспой, лекарственной аллергией.

Инфекционист может использовать следующие методики диагностики:

  1. Осмотр пациента. По характеру симптомов специалист предварительно определяет, с какой инфекцией пришлось столкнуться.
  2. Опрос пациента. Важно выяснить, когда появились первые симптомы и что заболеванию предшествовало.
  3. Лабораторные исследования содержимого везикул и слюны пациента. Таким способом специалист выясняет, каким возбудителем спровоцировано заболевание.

В массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоёмкости. Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое везикул больного).

Лечение

Пациенты нуждаются в обязательной госпитализации. Пребывать под наблюдением больной должен не менее 10 дней, независимо от степени тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Специальных медикаментов конкретно для терапии этого недуга не существует. Для улучшения состояния больного используются следующие группы лекарств:

  1. Противовирусные препараты для местного применения. Везикулы можно мазать Оксолиновой мазью. Хорошие результаты показывают также средства Бонафтон, Виворакс.
  2. Противовирусные препараты для внутреннего применения. Такие лекарства используются в составе комплексной терапии при тяжёлом течении заболевания. Врач может назначить такие средства, как Ингавирин, Кагоцел, Ацикловир.
  3. Антисептические спреи. Такие средства, как Мирамистин, Орасепт препятствуют присоединению вторичной инфекции.
  4. Антигистаминные препараты. Назначаются для профилактики аллергических реакций, которые могут возникать на фоне интенсивной медикаментозной терапии. Хорошие результаты показывают препараты Супрастин, Тавегил.

Дополнительно проводиться симптоматическая терапия по показаниям. Специалистом могут быть назначены болеутоляющие и жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол). Если присоединилась бактериальная инфекция, в состав терапии будут включены антибиотики. В общеукрепляющих целях назначаются витаминные комплексы.

По согласованию с инфекционистом могут использоваться и народные средства для облегчения состояния пациента. Хорошие результаты дают полоскания рта отваром ромашки, шалфея. Лекарственные травы обладают антисептическими свойствами, ускоряют процесс заживления язв.

Препараты, используемые при заболевании — фотогалерея

Диета

Процесс приёма пищи может существенно затрудниться из-за образования большого количества везикул в ротовой полости. Рацион должен быть богат полезными витаминами и микроэлементами, ускоряющими процесс восстановления организма. Вместе с этим продукты должны иметь полужидкую консистенцию. Исключить придётся употребление горячих блюд, а также продуктов с раздражающим действием на слизистую (кислых овощей и фруктов, слишком солёных или острых блюд). На пользу пойдут несладкие каши, лёгкие овощные и куриные бульоны, некрепкий чай, компот из сухофруктов.

Питание должно быть дробным (5–6 раз в день). При обширных поражениях полости рта приём пищи осуществляется с предварительной местной анестезией или с помощью зонда.

Больной должен употреблять полужидкие или жидкие блюда

Быстрее восстановиться пациенту поможет усиленный питьевой режим. Предпочтение желательно отдавать минеральной воде. Взрослый человек должен выпивать не менее 2 л в день. Суточная норма для ребёнка рассчитывается исходя из массы тела (50 мл на 1 кг веса).

Физиотерапия

Прекрасно снять воспаление, ускорить процесс заживления поражённых участков позволяют физиотерапевтические методики. Хорошие результаты показывает лазер. Лечение таким способом проводится исключительно в условиях стационара. На поражённые участки наносят раствор метиленового синего и воздействуют лазерным лучом около 5 минут. Курс может включать до 10 процедур.

Аэрозольтерапия — ещё одна популярная методика, которая может применяться при поражениях слизистой. Благодаря предварительной электризации лекарственные средства дольше удерживаются в поражённых тканях. В организм оступают медикаменты в форме аэрозолей.

В условиях стационара врач может назначить пациенту терапию ультразвуком, УВЧ, электрофорез.

Прогноз лечения и профилактика

Заболевание имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении за медицинской помощью. В большинстве случаев через 10–15 дней неприятные симптомы уходят. В течение месяца восстанавливается состояние иммунной системы, пациент может вернуться к полноценной жизни.

Осложнения появляются в том случае, если присоединяется вторичная инфекция (вирусная или бактериальная). Отсутствие соответствующей терапии может привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная госпитализация.

В основе профилактики ящура лежит правильный уход за домашними животными, ветеринарный контроль за их здоровьем. На сельскохозяйственных предприятиях животным может проводиться вакцинация против ящура (для человека прививки не существует). В отношении больных животных обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Людям, которые контактируют с домашними животными, необходимо соблюдать меры личной гигиены — регулярно мыть руки с дезинфицирующим средством. Желательно защищать тело от микротравм.

Важная мера предосторожности — исключение молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку.

Видео: зоонозные инфекции

Вирус ящура может вызвать серьёзное заболевание с неприятными симптомами. Инфицирования удастся избежать, если не контактировать с животными. Но если невозможно, то необходимо соблюдать меры профилактики.

Обзор особо опасных инфекций

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.

Сегодня понятием «особо опасные инфекции» пользуются только в странах СНГ. В других странах мира под этим понятием подразумеваются инфекционные заболевания, которые представляют чрезвычайную опасность для здоровья в международном масштабе. В перечень особо опасных инфекций Всемирной Организации Здравоохранения включено в настоящее время более 100 заболеваний. Определен перечень карантинных инфекций.

Группы и перечень особо опасных инфекций

Карантинные инфекции

На карантинные инфекции (конвенционные) распространяются международные санитарные соглашения (конвенций — от лат. conventio — договор, соглашение). Соглашения представляют собой документ, включающий в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина. Соглашение ограничивает передвижение больных. Нередко для карантинных мероприятий государство привлекает военные силы.

Перечень карантинных инфекций

  • полиомиелит,
  • чума (легочная форма),
  • холера,
  • натуральная оспа,
  • желтая лихорадка,
  • лихорадка Эбола и Марбург,
  • грипп (новый подтип),
  • острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.

Рис. 1. Объявление карантина в очаге заболевания.

Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия.

Перечень особо опасных инфекций, подлежащие международному надзору

  • сыпной и возвратный тифы,
  • грипп (новые подтипы),
  • полиомиелит,
  • малярия,
  • холера,
  • чума (легочная форма),
  • желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).

Перечень особо опасных инфекций, подлежащих региональному (национальному) надзору

  • СПИД,
  • сибирская язва, сап,
  • мелиоидоз,
  • туляремия,
  • бруцеллез,
  • риккетсиоз,
  • орнитоз,
  • арбовирусные инфекции,
  • ботулизм,
  • гистоплазмоз,
  • бластомикозы,
  • менингококковая инфекция,
  • лихорадка денге и Рифт-Валли.

Перечень особо опасных инфекций в России

  • чума,
  • холера,
  • натуральная оспа,
  • желтая лихорадка,
  • сибирская язва,
  • туляремия.

Микробиологическое подтверждение инфекционного заболевания является самым важным фактором в борьбе с особо опасными заболеваниями, так как именно от него зависит качество противоэпидемических мероприятий и адекватность лечения.

Особо опасные инфекции и биологическое оружие

Особо опасные инфекции составляют основу биологического оружия. Они способны в короткое время поразить огромную массу людей. Основу бактериологического оружия составляют бактерии и их токсины.

Бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины используются как основа биологического оружия.

Признанным обеспечивать защиту населения РФ от биологического оружия является Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны.

Рис. 2. На фото знак биологического оружия — ядерного, биологического и химического.

Особо опасные инфекции в России

Чума — особо опасная инфекция. Относится к группе острых инфекционных зоонозных трансмиссивных заболеваний. Около 2 тыс. человек ежегодно заражается чумой. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии.

Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу. Она имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям и далее по всему организму.

Рис. 3. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия (слева) и компьютерная визуализация возбудителя (справа).

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны: тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши. Из животных — верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др.

Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания.

Рис. 4. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии (слева) и черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др. (справа).

Рис. 5. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.

Рис. 6. На фото момент укуса блохи.

Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь). Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. Особо опасны больные легочной формой чумы. Инфекция от них распространяется воздушно-капельным путем.

Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны).

Рис. 7. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса (септическая форма чумы).

От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию (легочная форма чумы).

В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 8. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома

Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.

Больные с подозрением на чуму срочно госпитализируются. Контактные лица проходят антибактериальное лечение и вакцинацию.

Подробно о заболевании и его профилактике читайте статьи:

Холера

Холера — особо опасная инфекция. Заболевание относится к группе острых кишечных инфекций. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01). Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).

Рис. 9а. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (компьютерная визуализация).

Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции. Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания.

Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.

Рис. 9б. Вода – основной путь передачи инфекции.

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды.

Основные симптомы холеры связаны с обезвоживанием. К этому приводит обильный (понос). Стул водянистого характера, не имеет запаха, со следами слущенного кишечного эпителия в виде «рисового отвара».

Рис. 10. На фото холера — крайняя степень обезвоживания.

Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя заболевания. Ускоренные методики диагностики холеры только подтверждают результаты основного метода диагностики.

Лечение холеры направлено на восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов и борьбу с возбудителем.

Основу профилактики заболевания составляют мероприятия по предупреждению распространения инфекции и попадания возбудителей в питьевую воду.

Рис. 11а. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Сибирская язва

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных.

Рис. 11б. На фото возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) слева и возбудитель в спорообразном состоянии (справа).

Человек заражается сибирской язвой от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран.

После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.

Рис. 12. На фото сибирская язва у коровы.

Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный путь.

Различают четыре клинических формы заболевания:

  • кожная форма (95 – 97% случаев),
  • легочная форма,
  • кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
  • септическая форма.

Кожная форма сибирской язвы (карбункулезная) является самой распространенной.

Рис. 13. На фото сибирская язва, карбункул на лице (слева) и сибиреязвенный конъюнктивит (справа).

Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз.

Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Рис. 14. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.

Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило число больных, выявленных за предыдущие пять лет, на 43%. Споры сибирской язвы сохраняются в некоторых странах мира в арсенале биологического оружия.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Натуральная оспа

Натуральная оспа — особо опасная инфекция из группы антропонозов. Одна из самых заразных вирусных инфекций на планете. Ее второе название черная оспа (Variola vera). Болеют только люди. Натуральную оспу вызывают два вида вирусов, но только один из них — Variola major является особо опасным, так как вызывает заболевание, летальность (смертность) от которого достигает 40 — 90%.

Вирусы передаются от больного воздушно-капельным путем. При контакте с больным или его вещами вирусы проникают через кожу. Плод поражается от больной матери (трансплацентарный путь).

Рис. 15. На фото вирус натуральной оспы (компьютерная визуализация).

Выжившие после оспы люди частично или полностью теряют зрение, а на коже на местах многочисленных язв остаются рубцы.

1977 год знаменателен тем, что на планете Земля, а точнее в Сомалийском городе Марка, был зарегистрирован последний больной с натуральной оспой. А в декабре этого же года этот факт был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения.

Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия. Сегодня вирус черной оспы храниться только в бактериологических лабораториях России и США.

Рис. 16. На фото черная оспа. Язвы на коже появляются в результате поражения и гибели росткового слоя эпидермиса. Деструкция и последующее нагноение приводит к формированию многочисленных пузырьков с гноем, заживающих рубцами.

Рис. 17. На фото черная оспа. Видны многочисленные язвочки на коже, покрытые корочками.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в России из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.

Рис. 18. На фото вирус желтой лихорадки (компьютерная визуализация).

Рис. 19. На фото комар Aedes aegypti. Является переносчиком лихорадки населенных пунктов, которая является причиной самых многочисленных вспышек и эпидемий.

Рис. 20. Лихорадка джунглей передается комарами от больных обезьян.

Рис. 21а. На фото желтая лихорадка. На третий день заболевания у больного желтеют склеры.

Рис. 21б. На фото желтая лихорадка. У больных на третий день заболевания желтеют склеры, слизистая оболочка полости рта и кожные покровы.

Рис. 22. На фото желтая лихорадка. Течение заболевания разнообразное — от умеренного лихорадочного до тяжелого, протекающего с тяжелым гепатитом и геморрагической лихорадкой.

Рис. 23. Перед выездом в страны, где распространено заболевание, необходимо сделать прививку.

Туляремия

Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость.

Болезнь вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis, грамм отрицательной палочкой. Возбудители туляремии устойчивы к низкой температуре и высокой влажности.

Рис. 24. На фото возбудители туляремии — Francisella tularensis под микроскопом (слева) и компьютерная визуализация возбудителей (справа).

В природе палочки туляремии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным инфекция передается человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.

Туляремия является высокозаразным заболеванием.

Рис. 25. На фото носители возбудителей туляремии.

Болезнь протекает в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечной, паховой и бедренных областях.

Палочки туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.

Рис. 26. На фото туляремия. Поражение кожи на месте укуса грызуна (слева) и бубонная форма туляремии (справа).

Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупредят заболевания среди людей.

Особо опасные инфекции представляют исключительную эпидемическую опасность. Меры по профилактике и распространению этих заболеваний закреплены в Международных медико-санитарных правилах, которые были приняты на 22-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года.

Подробно о профилактике туляремии читай статью

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания. Они в кратчайшие сроки способны поразить большую массу населения. Среди них выделены карантинные инфекции, на которые распространяются международные санитарные соглашения.